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알코올 중독 어떻게 할 것인가?

  • 관리자 (tucan)
  • 2017-11-04 12:49:00
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Feighner의 알코올리즘의 정의

제1군: 알코올의 신체적 효과(금단, 내과적 합병증, 기억상실 및 폭음

제2군: 조절능력의 상실 및 갈망(마시기 시작하면 중단불능, 조절하려는 노력의 실패, 아침에 음주, 비음료 알코올의 사용)

제3군: 직업 및 법률상의 나쁜 결과(체포, 음주운전, 직장기능 저하, 취중의 싸움 등)

제4군: 자기인식, 가족 및 사회적 결과(문제의 자각, 죄책감, 가족. 친지들의 반대 및 그들과의 불화) 등.

알코올문제에 대한 일반적 관점 세 가지

1.유전적 결정요인 관점
알코올 중독이나 다른 중독성 문제가 유전적인 결정요인에 의한 것이라는 연구결과를 발표한 사람은 아무도 없다.

2.예전의 관점
술과 다른 중독성 행동은 나약함의 한 형태로 자신의 인생과 다른 사람에 대해 무관심한 것이다.
이러한 관점은 AA(Alcohol Anonymous)가 시작된 관점이다.
중독문제를 가진 사람은 성격상 나약한 부분이 있는 사람으로 개인적인 관심을 가지고 도와야 한다는 것이다.

3.질병으로 보는 관점
1965년 미국의학연합(American Medical Association)은 알코올 중독이 질병이기 때문에 치료를 받으려면 진료비를 내야 한다고 하였으면 같은 해 미국정신과 협회(American Psyiatric Association)에서도 같은 의견을 내어 알코올 중독 치료에 진료비를 청구했다. 현재 A.P.A는 알코올 중독을 카페인 중독, 코카인 중독, 노출증, 도박, 도벽, 조루, 말더듬이, 몽유병 등과 같이 DSM-4에 진단명으로 나와 있는 질병처럼 정신병으로 취급하고 있다.


알코올 문제에 대한 새로운 관점

중독은 내면 깊이 내재되어있는 문제에 대한 역기능적인 해결책이며, 내면의 체계적인 변화를 통해 성공적으로 치유될 수 있다.

중독은 현대사회에서 가장 중요하게 당면하고 있는 문제이다.

사람들이 중독증적인 행동의 결과가 비참하다는 것을 알면서도 끊지 못하는 이유가 무엇일까? 그 결과는 다음과 같은 것들일 수 있다.

1.이혼
2.실직
3.재정적인 문제
4.건강의 문제
5.관계에서의 어려움

무력감
음주나 도박은 자신이 대상을 통제하고 있다는 그릇된 느낌을 갖게 한다.

실제로 모든 중독증적 행동은 무력감 혹은 무기력감 때문에 기인한다.
중독적 행동은 내면에서 경험하는 무기력감을 회복해주는 기능을 한다.
중독적인 행동을 하면서 힘을 얻는데, 이런 과정에서 정서적인 부분이나 혹은 자신의 인생 자체에 대한 통제력을 다시 가진다는 환상을 가지게 된다.


중독증적 행동의 목적

자신의 무기력감을 번복하거나 극복하기 위한 것이다.
무기력감을 느끼면 우리는(자기 자신 혹은 타인에 대해) 분노 혹은 격노를 느끼게 되며, 이러한 무력감에 대한 분노로 인해 중독에 대한 충동에 휩싸이게 된다.

무력감을 직접적으로 해결하기 위한 작업이 가능하다면 중독은 없을 것이다.

모든 중독은 서로 관련되어 있다. 즉 모든 중독들은 문제를 해결하는 다른 직접적인 방법에 대한 대안이라는 점에서 심리적으로 공통적인 뿌리를 가지고 있다.

예)도 박: 제대로 성공하는 경험을 하지 못한 사람은 자신의 무력감을 극복하고 한 번이라도 성공하는 경험을 하기 위해 도박을 한다.(실패경험 보상심리작용)

중독증적 행동이 같은 심리적인 뿌리를 가지고 잇기 때문에 한 가지 중독에서 또 다른 중독을 옮겨가면서 중독증적 행동을 계속하는 것이다.
음주는 사회적. 문화적 가치들을 포함하기도 한다.
축하연, 결혼식, 장례식, 우정의 축배

모든 중독증적 행동이 내면의 문제에 대한 대안이라는 것을 안다는 것은 그러한 중독적 행동에 의해 대체되면서 내면에서 무시되거나 부정되고 있는 어떤 특별한 행동이 분명히 있다는 것을 의미한다.


중독증적 행동의 목적-2

AA성원 중 많아야 22%가 절주를 유지한다. 그러므로 나머지 사람들을 돕기 위한 다른 대안을 강구해야 한다.

중독은 사람을 현혹시키는 특징이 있다. 사람들은 자신의 중독이 자신에게 어떤 도움을 준다고 느낀다(그렇기 때문에 지각적인 차원의 변화가 필요하다)

중독은 무의식적으로 자신이 현재 처한 상황에 대한 보상을 받는다는 의미를 가진다
현재의 상황(신념, 결혼생활,과거, 직업 등)을 견디는 대신 그에 대한 앙갚음으로 그/그녀의 시간, 중요성, 인생에 대해 통제를 하고 있다는 보상을 방고 싶은 것이 중독증적 행동이다.

중독은 나만을 나타내는 행동으로 우리를 의식하는 행동이 아니다.

자신이 함정에 걸렸다고 느끼거나 무기력감을 느낄 때, 우리는 정상적인 무리력감을 느낄 때, 우리는 정상적인 판단력을 상실하며 자신의 행동에 대한 결과에 대해 일시적으로 무감각해지는 자극 경험을 하게 되며, 이러한 자극이 중독의 충동을 불러일으킨다.

우리가 무기력감을 느끼거나 함정에 빠졌다고 느꼈을 때 그러한 감정이 어떤 행동으로 나타나는 것은 자연스러운 것이며 당연한 것이기도 하다.
그렇기 때문에 우리는(현실회피적인) 중독증적 행동 대신 다른 건강한 방법을 찾을 수 있도록 도와야 한다.

무료하다고 하는 것은 모든 종류의 중독의 핑계일 뿐아니라 그 아래 불안,우울, 성적 좌절, 두려움 등과 같은 감정을 감추고 있다.
무료하다는 것은 그 사람의 내면에서 엄청난 정도의 억압이 일어나고 있다는 하나의 징후이다.

사람들은 술을 마시거나 도박을 하기로 결정하는 순간 기분이 좋아지는 것을 느낀다.
음주는 거의 불시에 찾아오는 충동이며 도박도 마찬가지이다.


알콜에 의한 신체적 장애

(1)말초신경병
수년 이상 심한 음주를 하는 경우에 발생한다. 동반되는 비타민 결핍 및 알코올의 직접적 독성에 의한다. 손발의저림 등이 초기 증상이다.

(2)알코올성 근육 질환/b>
알코올은 횡문근에 대한 독성이 있으며, 만성적 알코올 사용자에게서 사지 근위부 근육의 무력화 등 골격근의근육병증이 있을 수 있다. 또한 심근병증도 일으킬 수 있다.

(3)중추신경계의 변성
만성적 알코올 사용은 소뇌의 변성을 일으킬 수 있다. 만성 알코올 의존자에서 단주상태에서 보이는 운동실조는 소뇌 병변에 의한다. 이외에도 다양한 운동실조는 소뇌 병변에 의한다.

(4)만성적 알코올 사용은 위점막 자극. 출혈 및 소화성 궤양을 일으킬 수 있다.
음주 후 격렬한 구토시에 식도점막의 파열로 인한 출혈도 있을 수 있다. 특히 간경변증으로 식도정맥류가 있는 경우에는 치명적 출혈을 일으키거나 출혈 혈액의 자가 소화로 고암모니아혈증을 일으켜 간성혼수에 이를 수 있다.

(5)간 질환
수일 간만 계속 음주하여도 간세포의 가역적 팽창을 보이는 지방간이 일어난다. 알코올성 간염은 간세포의 염증을 동반한다.

(6)췌장염
다량의 급성 알코올 섭취시 췌장염이 생길 수 있다. 만성화되면 췌장의 섬유화 등 기능부전으로 인하여 소화효소분비장애 및 당뇨병 등이 생긴다.

(7)심혈관계
소량의 음주는 심혈관 질환에 예방적 역할을 하는 혈중 HDL콜레스테롤을 상승시키지만, 일정 수준(알코올 25~30ml) 이상을 자주 마시면 심혈관 질환의 위험을 높이며, 혈압도 상승한다. 도한 알코올은 심근병증을 일으킨다.

(8)조혈기관 및 명역기능
알코올은 백혈구의 생산 및 기능 저하, 적혈구 생성의 저하를 일으킨다. 알코올은 적혈구의 크기를 증가시키는데, 이것은 장기간 음주의 지표 중 하나로 간주되기도 한다. 알코올은 혈소판 기능도 약화시킨다.

(9)발암성
두경부. 식도. 위. 간. 대장 및 폐암 등의 발병이 만성적 알코올 사용시 증가한다. 흡연 등 알코올 사용과 자주 동반되는 요소를 고려하여도 여전히 암의 발병률이 높다 알코올 관련 면역체계의 이상 및 알코올 자체의 독성 등이 관계된다고 생각된다.

(10)내분비 및 생식기능장애
혈중 testosterone의 감소, 체모의 감소, 유방확대, 성욕감소, 임포텐스 등이 알코올 의존 남성에서 보일 수 있으며, 여성의 경우 무월경, 황체기 기능장애, 배란장애, 폐경의 촉진 등이 일어날 수 있다.

(11)태아에 대한 영향
알코올 및 아세트알데히드는 태반을 통과하며 그 독성으로 인해 태아사망 및 유산을 일으킬 수 있다. 생존하여 출생하는 경우에도 체중이 적거나 태아알코올증후군을 일으킬 수 있다. 태아알코올증후군은 성장지연, 정신지체, 두부 및 안면부 기형, 행동장애, 비뇨기계 문제,구개열, 손금의 이상 등으로 나타난다.
 
 

알코올-그 역기능적 해결책: 중독증과 함께 나타나는 증상들

-극도의 자기 거절, 부절적함
-책임감의 회피
-무기력감, 무력감
-삶의 에너지와 연결되지 않음
-자신으로부터 탈출하고자 하며 동시에 그런 자신에 대해 부정적인 감정을 가짐
-중독적인 행동에 의지함, 보통 마약중독과 연결됨
-자기 자신으로부터 지속적으로 도망가려고 함
-속으로는 자신을 경멸함
-다른 사람으로부터 칭찬이나 따뜻함을 받아들이지 못함
-사랑과 인정을 받아들이는데 장애를 가지고 있지만 겉으로 드러내지는 암ㅎ음
-자신과 타인에 대한 신뢰감이 없음
-생명에너지와 연결되고자 하는 열정을 내면에 강하게 가지고 있음
-내면이 혼란스러우며 혼돈 속에서 살고 있음.
-무기력감에서 탈출하고 고통을 피하고 싶은 것이 물질남용이나 도박을 하는 동기임
-때때로 겉으로 완벽주의자, 거만함, 오만함을 나타내기도 함.
-강박, 충동적
-나는 ~~~한 권리가 잇다.
-사고가 경직됨
-참을성 수준이 낮음.
-주위의 사람들을 희생물로 만듦

-억압된 감정을 해결하지 않고 가지고 잇는 예민한 사람은 새로운 변화가 필요한 시점에서 자신의 본래 모습과 자신을 분리하며 역기능적인 해결책을 사용함.

-자신이 어떤 중독적인 증상을 가지고 있다는 것을 인정하는 데 어려움을 경험함.


심리상담과 최면심리상담에서 알콜중독 해결과정

알콜중독을 심리상담과 최면심리상담에서 해결하는 방식은 다음과 같다.
알콜중독, 술의존증에 대한 전통적인 해결방식은 AA에서 진행하는 단주훈련이 지배적인 방식이었다.

그러나 심리상담과 최면심리상담에서는 다른 관점에서 알콜중독을 해결하고자 하며 진행과정과 결과는 단주훈련과는 근본적인 차이를 보이게 된다.

심리치료, 상담치료의 전통적인 관점이라면 어떤 증상의 원인은 심리내면, 즉 무의식에 강력하게 억압되어 있고, 그 문제의 원인을 찾아 심리치료적인 변화, 해소하면 결과적인 증상, 문제, 이상행동은 사라진다는 관점이다.

그러나 문제는 알콜중독이 표면적으로 거의 습관적으로 반복된다는 점에서 전통적인 심리치료적 관점이 사용되지 못한 측면이 있다.
또 다른 측면은 정신과 약물이 개발되면서 다른 정신병 치료에서처럼 전통적인 심리치료적 개입이 적어지고 약물치료를 통해 대부분의 증상을 치료하려는 시도가 지배적인 상황이 된 것이다.

심리상담과 최면심리상담에서는 전통적인 치료관점인 원인을 해소하면 증상이 소멸된다는 원리를 그대로 적용된다.

특히 알콜중독에 이르게 한 심리내면의 상처, 상실감, 좌절감, 충격적 경험 등의 기억, 영향이 강력히 억압되어 있는 무의식 영역을 활성화할 수 있는 최면을 활용하는 것은 매우 효과적인 변화의 환경이 된다.

심리상담과 최면심리상담에서는
알콜중독의 새로운 관점에서 나타난 것처럼 알콜중독은 심리내면에 미해결된 문제, 좌절, 상처, 상실, 충격 기억 등으로 인한 심리적 긴장, 불안, 갈등, 고통을 역기능적인 해결방식인 술을 통해 해소하고자하는 해결방식으로 해석한다.

따라서 술을 마실 수 밖에 없는 심리내면의 원인을 해소하는 노력을 상담과정에 집중함으로써 더 이상 술을 마실 필요가 없는 상태에 도달하게 한다.
다시 말하면 술을 마시지 않고는 견디기 힘든 심리내면에 있는 고통의 원인을 해소하는 것이 가장 중요한 점이라고 하겠다.

알콜중독은 심리내면의 고통을 술이라는 역기능적 해결방식으로 해소하려는 시도가 술의 특성에 의해 중독상태에 이른 것이라고 할 수 있다. 문제는 고통을 해소하려는 시도가 더 많은 고통을 만들게 된다는 점에서 대단히 역기능적이다라고 말한다.

그런데 알콜중독에 오랫동안 고통받는 내담자들은 이러한 심리적 고통의 원인을 충분히 자각하고 있지 못한 상태에서 자신과 주변 가족들에 의해 그 행위에 대해 비난받거나 자기비하하며 고통과 중독을 지속하고 있다는 점이다.
즉, 도대체 내가 무엇때문에 술을 심각하게 마시고 반복되며 끊지 못하는지 알 수 없는 막막한 상태, 자포자기한 상태, 무기력하고 심한 수치심을 느끼며 고통스러워하고 있다.

중독은 다양한 양상으로 나타나며 전세계적인 문제이자 우리나라의 시급한 문제로 나타나고 있다. 알콜중독, 도박중독, 인터넷중독, 게임중독 등은 그 대표적인 예이다.

중독을 해결하는 과정에서 표면적인 단주, 금주훈련의 한계는 이미 확인된 것이며, 이러한 한계와 문제점은 해결의 관점과 개입방법에서 발생하는 것이다.

근본적인 해결을 위해서 심리상담, 최면심리상담을 통해 원인을 찾아 해소하여 결과적인 알콜중독을 해소하는 방식이 예후를 좋게 하고 있음이 그동안의 임상사례에서 나타난 결과이다. 특히, 근본적인 원인을 해소하는 심리상담과 최면심리상담은 10여년 이상 중독치료에 매달리는 힘든 과정과는 다르게 빠른 변화과정을 보이게 된다.

알콜중독으로 힘들어 하는 분들과 가족들에게 새로운 시도가 용기와 희망을 갖을 수 있기를 기를 바라는 마음이다.

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